മെഡിസെപ്പ് ക്ലെയിം നിരസിച്ചു: ഓറിയന്റൽ ഇൻഷുറൻസ് 1.9 ലക്ഷം രൂപ നഷ്ടപരിഹാരം നൽകാൻ ഉത്തരവ്
മലപ്പുറം: പെരിന്തൽമണ്ണയ്ക്കടുത്തുള്ള പെരിമ്പലം സ്വദേശിയായ ഒരാൾക്ക് മെഡിസെപ് ആനുകൂല്യങ്ങൾ നിഷേധിച്ചതിന് ഓറിയന്റൽ ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനിക്കെതിരെ മലപ്പുറം ജില്ലാ ഉപഭോക്തൃ തർക്ക പരിഹാര കമ്മീഷൻ നടപടി സ്വീകരിച്ചു. പരാതി പ്രകാരം, ഗുരുതരമായ പനി ബാധിച്ച് ചികിത്സ തേടിയിട്ടും, പെരിന്തൽമണ്ണയിലെ ഒരു സ്വകാര്യ ആശുപത്രിയിൽ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള ഗുണഭോക്താവിന്റെ അവകാശവാദം ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനി നിരസിച്ചു.
സംസ്ഥാന ജീവനക്കാർക്കും പെൻഷൻകാർക്കും വേണ്ടിയുള്ള മെഡിക്കൽ ഇൻഷുറൻസ് പദ്ധതി (മെഡിസെപ്) ആദ്യ ഘട്ടത്തിൽ നടപ്പിലാക്കുന്നതിന് ഉത്തരവാദിത്തമുള്ള ഏജൻസിയാണ് ഓറിയന്റൽ ഇൻഷുറൻസ്.
മെഡിസെപ് ഗുണഭോക്താവിന്റെ പരാതി പരിഗണിച്ചുകൊണ്ട് കമ്മീഷൻ കമ്പനിക്ക് ₹1,91,452 പിഴ ചുമത്തി. ഇതിൽ ₹1.91 ലക്ഷം, ചികിത്സാ ചെലവായി ₹1,36,452, നഷ്ടപരിഹാരമായി ₹50,000, കോടതി ചെലവായി ₹5,000 എന്നിവ ഒരു മാസത്തിനുള്ളിൽ നൽകണം. ഏതെങ്കിലും കാലതാമസത്തിന് ഒമ്പത് ശതമാനം പലിശ ഈടാക്കുമെന്ന് കെ മോഹൻദാസ് അധ്യക്ഷയും പ്രീതി ശിവരാമൻ, സി വി മുഹമ്മദ് ഇസ്മായിൽ എന്നിവരുൾപ്പെട്ട കമ്മീഷൻ ഉത്തരവിട്ടു.
ഇൻപേഷ്യന്റ് പരിചരണം “ആവശ്യമില്ല” എന്ന കാരണത്താൽ MEDISEP ആനുകൂല്യങ്ങൾ അനുവദിക്കാൻ കഴിയില്ലെന്ന് തീരുമാനിക്കാൻ ഇൻഷുറർക്ക് അധികാരമില്ലെന്ന് ഉത്തരവിൽ പാനൽ വ്യക്തമാക്കി.
